ทันตกรรมเฉพาะทาง
Specialized Dental Services
ศัลยกรรมช่องปาก
ศัลยกรรมช่องปาก คือการรักษาทางทันตกรรมที่มีการผ่าตัดร่วมด้วย การรักษาจึงต้องอาศัยความชำนาญของทันตแพทย์เพื่อวางแผนการรักษา โดยคำนึงถึงสุขภาพและโรคประจำตัว ประวัติการแพ้ยาของผู้ป่วย โดยเครื่องมือที่ใช้ในการผ่าตัดต้องได้มาตรฐานและปลอดเชื้อ
ประเภทของการศัลยกรรมช่องปาก
การรักษารากฟัน
การรักษารากฟัน คือ การกำจัดเชื้อที่อยู่ในโพรงประสาทฟัน ที่เป็นสาเหตุทำให้เกิดการอักเสบและติดเชื้อของเนื้อเยื่อในโพรงประสาทฟัน ทำให้เกิดอาการต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นอาการเสียวฟันเมื่อดื่มน้ำร้อนหรือเย็น มีอาการปวดฟันขึ้นมาเองหรือร่วมกับมีตุ่มหนองเกิดขึ้นบริเวณเหงือก หรือฟันเปลี่ยนสีคล้ำขึ้น
การรักษารากฟันเป็นการรักษาที่ทำให้ฟันซี่นั้นปราศจากเชื้อและหายจากอาการเจ็บปวด เพื่อเป็นการเก็บฟันซี่นี้ไว้โดยที่ไม่ต้องถอนฟัน ซึ่งฟันหลังจากรักษารากฟันเสร็จจะเป็นฟันที่ไม่มีชีวิต จึงต้องพิจารณาทำการบูรณะหลังจากการรักษารากฟันต่อไป ซึ่งทันตแพทย์จะทำการประเมินและแจ้งให้คนไข้ทราบหลังจากรักษารากฟันเสร็จเรียบร้อย
การบูรณะฟันหลังรักษารากฟัน ได้แก่ การทำเดือยฟัน การก่อแกนฟัน และการทำครอบฟัน
อาการที่บ่งชี้ถึงปัญหารากฟัน
- มีอาการเสียวฟันเมื่อดื่มเครื่องดื่มร้อนหรือเย็น
- มีอาการปวดฟัน เมื่อทานอาหาร กัดและบดเคี้ยว
- มีอาการปวดฟันขึ้นมาเอง ทั้งๆที่ไม่ได้บดเคี้ยวอาหาร
- มีหนองบริเวณเหงือก จากฟันที่ติดเชื้อ
- ฟันเปลี่ยนสีคล้ำขึ้น
ซึ่งถ้ามีอาการดังกล่าวถือว่าเป็นสัญญาณเตือนการเกิดปัญหารากฟัน แนะนำให้ปรึกษาทันตแพทย์โดยทันที
สาเหตุที่จำเป็นต้องรักษารากฟัน
- ฟันผุใหญ่
- ฟันผุลึกจนทะลุโพรงประสาทฟัน
- ฟันแตก หัก
- นอนกัดฟันรุนแรง
- ปัญหาโรคเหงือก
- ฟันได้รับการกระแทกอย่างรุนแรง
ประเภทของการรักษารากฟัน
- การรักษารากฟันด้วยวิธีปกติ (Root canal treatment)
- เป็นการรักษารากฟันโดยการทำความสะอาดภายในคลองรากฟันเพื่อขจัดเนื้อเยื่อที่มีปัญหาและแบคทีเรีย โดยเป็นการกำจัดเชื้อที่เปิดโพรงจากบนตัวฟันเพื่อเข้าไปทำความสะอาดบริเวณคลองรากฟันและทำการอุดคลองรากฟันด้วยวัสดุอุดคลองรากฟัน
- การรักษารากฟันด้วยวิธีการผ่าตัดปลายรากฟัน ( Endodontic Surgery )
- จะเลือกใช้วิธีนี้ในกรณีที่ เคยผ่านการรักษาคลองรากฟันด้วยวิธีปกติมาแล้วล้มเหลวหรือไม่สามารถทำการรักษารากฟันได้ เช่น กรณีที่ฟันมีครอบฟันและเดือยฟันขนาดใหญ่หลังจากการรักษารากฟันแล้วเกิดการติดเชื้อซ้ำ
- โดยวิธีนี้จะเป็นการผ่าตัดเข้าไปจากเหงือกที่ตำแหน่งปลายรากฟัน และทำการตัดปลายรากฟันออกบางส่วน และทำการรักษารากฟันแบบย้อนกลับจากปลายราก
ผลลัพธ์ของการรักษารากฟัน
- อาการปวดหายไป สามารถกลับมาใช้งานเคี้ยวอาหารได้ตามปกติ
- ลดความเสี่ยงในการติดเชื้อซ้ำ
- สามารถเก็บฟันซี่นั้นได้ โดยไม่ต้องถูกถอน
การรักษารากฟันด้วยวิธีปกติ
คือ การรักษารากฟันโดยการทำความสะอาดภายในคลองรากฟันเพื่อขจัดเนื้อเยื่อที่มีปัญหาและแบคทีเรีย โดยเป็นการกำจัดเชื้อที่เปิดโพรงจากบนตัวฟันเพื่อเข้าไปทำความสะอาดบริเวณคลองรากฟันและทำการอุดคลองรากฟันด้วยวัสดุอุดคลองรากฟัน
ขั้นตอนการรักษารากฟันด้วยวิธีปกติ
- หากฟันซี่นั้นไม่มีการติดเชื้อแต่จำเป็นต้องทำการรักษารากฟัน สามารถทำการรักษารากฟันภายใน 1 ครั้งได้ (One-visit endodontic treatment)
หากฟันซี่นั้นมีการติดเชื้อ จำเป็นต้องมีการนัดหมายตั้งแต่ 2 ครั้งขึ้นไป
การนัดหมายครั้งแรก
ทันตแพทย์จะทำการเจาะเปิดโพรงฟันเพื่อตัดเนื้อฟันที่ติดเชื้อออกไปและจะทำความสะอาดคลองรากฟันตลอดความยาวรากแต่ไม่เกินปลายราก และใส่ยาลงในคลองรากฟัน และอุดปิดด้วยวัสดุอุดชั่วคราว รออย่างน้อย 2 สัปดาห์
ทันตแพทย์จะเอาวัสดุอุดชั่วคราวออก และทำการล้างยาที่ใส่ไว้ในคลองรากฟัน เมื่อพิจารณาว่าฟันปราศจากเชื้อดีแล้วจึงจะสามารถทำการอุดคลองรากฟันด้วยวัสดุอุดคลองรากฟัน และพิจารณาบูรณะฟันซี่นี้ด้วยวิธีการอื่นต่อไป ได้แก่ การทำเดือยฟัน การก่อแกนฟัน และการทำครอบฟัน
แต่หากทันตแพทย์พิจารณาแล้วพบว่าฟันยังมีการติดเชื้ออยู่ ใน visit นี้อาจต้องมีการเปลี่ยนยาในคลองรากฟันและทำความสะอาดเพิ่มเติมจนกว่าการติดเชื้อหรือการอักเสบจะหายไปก่อนที่จะทำการอุดคลองรากฟัน
